HomeTermoRegras básicas para evitar fraudes em convênios médicos

Regras básicas para evitar fraudes em convênios médicos

1. Documentação completa e verídica

Certifique-se de fornecer todos os documentos necessários para a contratação do seguro de risco médico de forma completa e verídica. Qualquer informação falsa pode resultar em fraudes e prejuízos para ambas as partes.

2. Escolha de prestadores de serviços confiáveis

Ao utilizar os serviços de profissionais de saúde, certifique-se de escolher prestadores de serviços confiáveis e credenciados. Evite clínicas ou médicos que não possuam boa reputação no mercado.

3. Atenção aos prazos de carência

Respeite os prazos de carência estabelecidos no contrato do convênio médico. Evitar utilizar os serviços antes do período estipulado pode evitar possíveis fraudes.

4. Comunicação direta com a operadora

Mantenha uma comunicação direta e transparente com a operadora do convênio médico. Informe qualquer suspeita de fraude ou irregularidade para que medidas preventivas possam ser tomadas.

5. Verificação de coberturas e procedimentos

Antes de realizar qualquer procedimento médico, verifique se o mesmo está coberto pelo convênio médico. Evite surpresas desagradáveis e possíveis fraudes ao se certificar previamente das coberturas disponíveis.

6. Acompanhamento de faturas e pagamentos

Mantenha um acompanhamento regular das faturas e pagamentos do convênio médico. Qualquer irregularidade ou cobrança indevida deve ser comunicada imediatamente à operadora.

7. Cuidado com ofertas e promoções duvidosas

Desconfie de ofertas e promoções de convênios médicos que pareçam muito vantajosas. Procure sempre por empresas renomadas e com boa reputação no mercado para evitar possíveis fraudes.

8. Denúncia de fraudes

Caso identifique qualquer tipo de fraude ou irregularidade no convênio médico, não hesite em realizar uma denúncia aos órgãos competentes. A colaboração de todos é essencial para combater esse tipo de prática.

9. Atualização de dados cadastrais

Mantenha seus dados cadastrais sempre atualizados junto à operadora do convênio médico. Qualquer alteração deve ser comunicada imediatamente para evitar possíveis fraudes por uso indevido de informações.

10. Educação e conscientização

Promova a educação e conscientização sobre a importância de evitar fraudes em convênios médicos. Informe-se e compartilhe informações sobre os cuidados necessários para garantir a segurança e integridade do sistema de saúde.

Trabalhamos com seguros desde 1987, para trazer segurança e tranquilidade às famílias.

Conheça nosso Glossário Médico.

Protege Médico é um produto da JOMANI Corretora de Seguros para revenda de seguros da FAIR FAX seguradora.

Todos os direitos reservados. Site desenvolvido por Nobug Tecnologia.