Cirurgia Torácica: Quais os Principais Procedimentos?

Ressecção Pulmonar

A ressecção pulmonar é um dos procedimentos mais comuns na cirurgia torácica. Este procedimento envolve a remoção de uma parte do pulmão, que pode ser um segmento, um lobo ou até mesmo o pulmão inteiro, dependendo da extensão da doença. A ressecção pulmonar é frequentemente realizada para tratar câncer de pulmão, infecções graves, ou outras condições pulmonares que não respondem a tratamentos menos invasivos. A técnica pode variar entre uma ressecção segmentar, lobectomia ou pneumonectomia, cada uma com suas indicações específicas e complexidades associadas.

Toracotomia

A toracotomia é uma incisão cirúrgica no tórax que permite ao cirurgião acessar os órgãos torácicos, como os pulmões, coração e grandes vasos sanguíneos. Este procedimento é frequentemente utilizado para tratar traumas torácicos, remover tumores, ou realizar biópsias de tecidos. A toracotomia pode ser realizada de forma aberta ou minimamente invasiva, utilizando técnicas de vídeo-assistência (VATS). A escolha do método depende da condição do paciente e da complexidade da cirurgia necessária.

Cirurgia de Câncer de Pulmão

A cirurgia de câncer de pulmão é um procedimento crítico na remoção de tumores malignos dos pulmões. Dependendo do estágio do câncer, a cirurgia pode envolver a remoção de um pequeno segmento do pulmão (ressecção segmentar), um lobo inteiro (lobectomia) ou o pulmão inteiro (pneumonectomia). Além disso, a cirurgia pode ser combinada com outros tratamentos, como quimioterapia e radioterapia, para aumentar as chances de sucesso. A abordagem cirúrgica é cuidadosamente planejada com base em exames de imagem e biópsias.

Cirurgia de Empiema

O empiema é uma coleção de pus na cavidade pleural, geralmente causada por infecções pulmonares graves, como pneumonia. A cirurgia de empiema envolve a drenagem do pus e a limpeza da cavidade pleural para prevenir complicações adicionais. Em casos mais avançados, pode ser necessário remover parte do tecido pulmonar infectado. A toracoscopia vídeo-assistida (VATS) é frequentemente utilizada para realizar este procedimento de forma menos invasiva, reduzindo o tempo de recuperação e as complicações pós-operatórias.

Cirurgia de Pneumotórax

O pneumotórax ocorre quando há um acúmulo de ar na cavidade pleural, causando o colapso do pulmão. A cirurgia de pneumotórax é necessária quando o tratamento conservador, como a inserção de um tubo torácico, não é eficaz. O procedimento pode envolver a remoção de bolhas de ar (blebs) ou a realização de uma pleurodese, que é a fusão das camadas pleurais para prevenir futuros episódios de pneumotórax. A toracoscopia vídeo-assistida (VATS) é frequentemente utilizada para realizar este procedimento de forma minimamente invasiva.

Cirurgia de Hiperidrose

A hiperidrose é uma condição caracterizada pela sudorese excessiva, que pode ser tratada através da cirurgia torácica. A simpatectomia torácica é o procedimento mais comum para tratar a hiperidrose, envolvendo a interrupção dos nervos simpáticos responsáveis pela produção excessiva de suor. Este procedimento é geralmente realizado utilizando técnicas minimamente invasivas, como a toracoscopia vídeo-assistida (VATS), proporcionando alívio significativo dos sintomas com um tempo de recuperação relativamente curto.

Cirurgia de Tumores Mediastinais

Os tumores mediastinais são neoplasias que se desenvolvem na região do mediastino, a área central do tórax que contém o coração, grandes vasos sanguíneos, traqueia e esôfago. A cirurgia de tumores mediastinais envolve a remoção desses tumores, que podem ser benignos ou malignos. A abordagem cirúrgica pode variar de uma toracotomia aberta a técnicas minimamente invasivas, como a toracoscopia vídeo-assistida (VATS), dependendo do tamanho e localização do tumor. A remoção completa do tumor é essencial para prevenir a recorrência e melhorar o prognóstico do paciente.

Cirurgia de Doenças da Pleura

A pleura é a membrana que envolve os pulmões e a cavidade torácica. Doenças da pleura, como mesotelioma pleural, derrame pleural e pleurite, podem necessitar de intervenção cirúrgica. A cirurgia de doenças da pleura pode envolver a remoção de parte ou toda a pleura (pleurectomia), drenagem de líquidos acumulados (toracocentese) ou a realização de uma pleurodese para prevenir a recorrência de derrames pleurais. A escolha do procedimento depende da condição específica e da saúde geral do paciente.

Cirurgia de Doenças do Diafragma

O diafragma é o músculo que separa a cavidade torácica da cavidade abdominal e desempenha um papel crucial na respiração. Doenças do diafragma, como hérnias diafragmáticas e paralisia diafragmática, podem necessitar de intervenção cirúrgica. A cirurgia de doenças do diafragma pode envolver a reparação de hérnias, remoção de tumores ou correção de paralisias. Técnicas minimamente invasivas, como a toracoscopia vídeo-assistida (VATS), são frequentemente utilizadas para realizar esses procedimentos, proporcionando uma recuperação mais rápida e menos dolorosa para o paciente.

Cirurgia de Malformações Congênitas

Malformações congênitas do tórax, como a pectus excavatum (tórax afundado) e pectus carinatum (tórax em quilha), podem necessitar de correção cirúrgica. A cirurgia de malformações congênitas visa restaurar a anatomia normal do tórax e melhorar a função respiratória e a aparência estética. Procedimentos como a técnica de Nuss para pectus excavatum e a técnica de Ravitch para pectus carinatum são comumente utilizados. Essas cirurgias podem ser realizadas em pacientes pediátricos e adultos, dependendo da gravidade da malformação e dos sintomas apresentados.